Subkomise pro antibiotickou politiku
Cílem České lékařské společnosti J. E. Purkyně (ČLS JEP) je rozvoj a rozšiřování vědecky podložených poznatků, zvyšování úrovně znalostí odborné veřejnosti a šíření zdravotnické osvěty mezi občany. Nedílnou součástí těchto aktivit je správné používání léčiv, které garantuje pracovní skupina Léková politika a kategorizace léčiv ČLS JEP (https://www.cls.cz/pracovni-skupiny-a-komise), v jejímž rámci se specifickou problematikou ATB zabývá Subkomise pro antibiotickou politiku (SKAP) ustanovená v roce 1999.
SKAP formuluje zásady národní antibiotické politiky, které jsou konsensuálně garantovány předsednictvem ČLS JEP. Členy SKAP jsou experti na problematiku léčby infekcí a ATB rezistenci.
Seznam členů SKAP (k 25.02.2025):
Interní členové:
- MUDr. Marek Štefan, MBA (předseda SKAP ČLS JEP)
- Prof. MUDr. Helena Žemličková, Ph.D. (místopředsedkyně SKAP ČLS JEP)
- MUDr. Otakar Nyč, Ph.D. (místopředseda SKAP ČLS JEP)
- MUDr. Ludmila Bezdíčková
- MUDr. Pavel Dlouhý
- PharmDr. Irena Murínová, Ph.D.
- MUDr. Michal Prokeš
- Mgr. Lucie Pokludová, Ph.D.
- MUDr. Jan Strojil, Ph.D.
- MUDr. Milan Trojánek, Ph.D.
- MUDr. Daniela Verdánová, MBA
- Doc. MUDr. Martin Votava, Ph.D.
Externí spolupracující členové:
MUDr. Tomáš Boráň (SÚKL)
PharmDr. Milada Halačová, Ph.D.
Mgr. Irena Storová
Ing. Ladislav Wagner, MHA (KZP)
Zástupce České internistické společnosti ČLS JEP:
MUDr. Jarmila Křížová, Ph.D.
Zástupce České pediatrické společnosti:
MUDr. Pavla Pokorná, Ph.D.
Zástupce České společnosti intenzivní medicíny:
prof. MUDr. Vladimír Šrámek, Ph.D.
Zástupce České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny:
prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC
Zástupce České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku:
MUDr. Pavla Urbánková, Ph.D.
Zástupce České urologické společnosti:
MUDr. Michaela Matoušková
Zástupce České společnosti pro experimentální a klinickou farmakologii a toxikologii:
doc. PharmDr. Martin Šíma, Ph.D.
Zástupce České gynekologické a porodnické společnosti:
prof. MUDr. Marian Kacerovský, Ph.D.
Zástupce České chirurgické společnosti:
doc. MUDr. Jan Ulrych, Ph.D.
Zástupce České pneumologické a ftizeologické společnosti:
MUDr. Petr Jakubec, Ph.D.
Zástupce České společnost pro ortopedii a traumatologii:
MUDr. Pavel Melicherčík, Ph.D.,
Spolupráce SKAP a NAP
Na základě usnesení vlády ČR č. 595 ze dne 4. května 2009 byl vyhlášen Národní antibiotický program (NAP), jehož úkolem je zajištění dlouhodobě dostupné, účinné, bezpečné a nákladově efektivní ATB léčby pacientů s infekčními onemocněními (Věstník Ministerstva zdravotnictví ČR č. 9/2009 z 18. prosince 2009 o Národním antibiotickém programu). Podrobnosti o NAP jsou dostupné na webové stránce Státního zdravotního ústavu Praha (https://szu.gov.cz/temata-zdravi-a-bezpecnosti/narodni-antibioticky-program/).
SKAP reprezentuje expertní zázemí pro činnost NAP v oblasti antimikrobních léčiv a ATB rezistence. Nezávisle na farmaceutickém průmyslu vytváří odborné dokumenty týkající se použití antibiotik a léčby infekcí, připravuje podklady pro odbornou kategorizaci ATB léčiv, garantuje seznam esenciálních antibiotik v dokumentu MZ ČR Seznam esenciálních antiinfektiv (jednou ročně uveřejňovaný ve Věstníku MZ, https://mzd.gov.cz/vestniky/) a na vyžádání odborných společností ČLS JEP spolupracuje na přípravě dokumentů týkající se léčby infekcí.
Dokumenty SKAP
SKAP vytváří tři hlavní typy dokumentů (doporučené postupy, konsensy používání antibiotik a odborná stanoviska), které lze volně používat při dodržení podmínek pro copyright. Tyto dokumenty jsou průběžně aktualizovány v závislosti na nových poznatcích v léčbě infekcí a případných změnách pozice jednotlivých ATB.
Dokumenty, zaměřené na léčbu a profylaxi určitých infekcí a vytvářené v případné spolupráci s příslušnými odbornými společnostmi, jichž se daná problematika týká, se označují jako Doporučené postupy. Jednotlivé infekce určitého systému (např. močových cest, dýchacích cest) jsou zpracovány v přehledných tabulkách. Tabulky obsahují popis diagnostických vyšetření, nezbytných ke stanovení klinické diagnózy a pro odlišení bakteriální a virové etiologie infekce, indikace ATB volby a případných alternativ, podrobný popis dávek a délky podávání a specifických situací.
Dokumenty orientované na ATB léčivo jsou vytvářeny jako Konsensus používání antibiotik, nazvaný podle jména daného ATB nebo skupiny ATB. Konsensus se opírá o poznatky ve farmakokinetice a farmakodynamice daného ATB, získané z renomovaných zdrojů, a o údaje o stavu rezistence nejvýznamnějších původců infekcí v ČR, u nichž toto ATB připadá do úvahy a které jsou základní informací pro pozici daného ATB v ČR. Text obsahuje výčet situací, kdy je dané ATB lékem volby a vymezuje také jeho použití jako alternativu v případech přecitlivělosti pacienta nebo rezistenci původce infekce k jinému deklarovanému ATB volby. Pro léčbu příslušných infekcí u dospělých a dětských pacientů jsou v přehledných tabulkách specifikovány jednotlivé a celkové denní dávky a další podrobné informace.
SKAP se dále vyjadřuje k nejvýznamnějším a aktuálním problémům v oblasti antiinfektiv v podobě tzv. Odborných stanovisek.
Copyright dokumentů vytvářených SKAP
Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP, z.s. předkládá následující dokumenty:
Doporučené postupy (spolu)vypracované Subkomisí pro antibiotickou politiku ČLS JEP, z.s.
- Empirická ATB terapie nejčastějších dětských komunitních infekcí v případě nedostupnosti vybraných antibiotik (2023)
- Doporučení SZÚ pro ambulantní terapii komunitních infekcí respektující moderní zásady antibiotické preskripce (2021)
https://www.antibiotickarezistence.cz/taxonomy/doporuceni/
- Akutní otitis media,
- Akutní sinusitida,
- Akutní faryngitida, tonzilitida,
- Komunitní pneumonie,
- Asymptomatická bakteriurie,
- Akutní sporadická a recidivující nekomplikovaná cystitida u žen,
- Akutní nekomplikovaná pyelonefritida,
- Komplikované infekce močových cest (včetně IMC v graviditě),
- Infekce močových cest u dětí,
- Impetigo,
- Erysipel a flegmóna,
- Infekce diabetické nohy,
Konsensy použití antibiotik vypracované Subkomisí pro antibiotickou politiku ČLS JEP, z.s.
- Konsensus cefalosporiny 2022
- Konsensus makrolidy 2022
- Konsensus peniciliny 2022
- Konsensus používání antibiotik III Chinolony 2019
- Konsensus aminoglykosidy 2016 Citace: Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, Subkomise pro antibiotickou politiku (SKAP). Aminoglykosidy. Praktický lékař 2016; 96 (4):155-165.
Odborná stanoviska
- AWaRe klasifikace antibiotik WHO (2025)
- Asymptomatická bakteriurie před plánovanou operací kloubní náhrady (2025)
- Generické lečivé přípravky a riziko bakteriální rezistence (2023)
- Infekční mononukleóza a amoxicilin (2023)
Doporučené postupy jiných odborných společností
- Doporučený postup pro racionální indikaci systémových antibiotik v ambulantní péči zubního lékařství (2023)
- OPAT – ambulantní parenterální antimikrobiální terapie (2023)
Vážené kolegyně a kolegové, Vaše dotazy, připomínky a náměty k problematice doporučených postupů, k antibiotické politice a dalším údajům zveřejněným na této stránce prosím zasílejte na tuto naši adresu: SKAP@cls.cz.
Zápisy z jednání
Archiv
- Konsensus používání antibiotik III. Chinolony Citace: Nýč O, Urbášková P, Marešová V a kol. Konsensus používání antibiotik III. Chinolony. Prakt Lék 2006; 86(10):570-574
- Konsensus cefalosporiny 2016 Citace: Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, Subkomise pro antibiotickou politiku (SKAP). Cefalosporiny. Praktický lékař 2016; 96 (1):32-50.
- Konsensus makrolidy 2016 Citace: Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, Subkomise pro antibiotickou politiku (SKAP). Makrolidy. Praktický lékař 2016; 96 (4):166-178.
- Konsensus používání antibiotik I. Peniciliny 2017
- Doporučený postup pro antibiotickou léčbu komunitních infekcí ledvin a močových cest v primární péči
- Doporučený postup pro antibiotickou léčbu komunitních respiračních infekcí v primární péči
- Doporučený postup pro kontrolu výskytu kmenů Staphylococcus aureus rezistentních k oxacilinu (MRSA) a s jinou nebezpečnou antibiotickou rezistencí ve zdravotnických zařízeních.
- Komentovaný souhrn připomínek ke směrnici MRSA